Zumbido e Perda Auditiva - O que pode estar por trás dos sintomas — E quando procurar ajuda!

Ouvir um apito, chiado ou pulsação sem que exista um som externo pode ser incômodo e até atrapalhar o sono e a concentração. Esse sintoma é chamado de zumbido. Ele pode ocorrer junto com perda auditiva, mas também aparecer sozinho; quando persiste, investigar a causa e cuidar do impacto no dia a dia são passos importantes.

Causas comuns e possíveis relações

O zumbido não é uma doença por si só: é um sintoma que pode ter diferentes origens. Entre as causas e associações mais comuns estão:

• Exposição a ruídos intensos, que pode afetar a audição.
• Perda auditiva relacionada à idade ou a outros fatores.
• Excesso de cera ou infecções no ouvido, que podem ser tratáveis.
• Alguns medicamentos, cuja relação com o zumbido deve ser avaliada por um profissional.
• Condições específicas do ouvido ou, menos frequentemente, alterações relacionadas à circulação ou ao sistema nervoso.

Estresse e noites mal dormidas também podem tornar o zumbido mais difícil de tolerar. Isso não significa que sejam necessariamente a causa do problema, mas são aspectos relevantes para o cuidado.

O que fazer quando o zumbido não passa

Uma avaliação pode incluir conversa sobre quando o sintoma começou, se afeta um ou os dois ouvidos, exposição a ruídos, medicamentos e outros sintomas. O profissional também pode examinar o ouvido e solicitar uma avaliação audiológica, que mede a audição e ajuda a identificar perda auditiva.

Se houver cera ou infecção, o tratamento pode ser direcionado a essas causas. Quando há perda auditiva que dificulta a comunicação, aparelhos auditivos podem ajudar a ouvir melhor e, para algumas pessoas, reduzir o quanto o zumbido chama a atenção. A indicação depende da avaliação individual.

Não existe um medicamento único comprovado que elimine o zumbido persistente em todos os casos. A terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma forma de psicoterapia que ajuda a lidar com pensamentos, emoções e comportamentos ligados ao sintoma, pode reduzir seu impacto na qualidade de vida. Em geral, o objetivo é ajudar a pessoa a sofrer menos com o zumbido — não necessariamente fazer o som desaparecer.

Sons suaves no ambiente, especialmente em momentos silenciosos ou na hora de dormir, podem ser úteis para algumas pessoas. Porém, a evidência para terapias sonoras específicas é limitada, e elas não devem ser apresentadas como cura. A escolha pode ser discutida com um profissional.

Estilo de vida e terapias complementares: o que a evidência permite dizer

Sono, saúde emocional e capacidade de relaxar merecem atenção, sobretudo quando o zumbido interfere na rotina. Medidas como manter horários regulares de sono, proteger a audição de ruídos altos e buscar apoio para ansiedade ou sofrimento podem integrar o cuidado, mas não substituem a investigação clínica.

Não há evidência confiável de que uma dieta ou suplemento cure o zumbido. Revisões Cochrane não encontraram benefício demonstrado do zinco; diretrizes também não recomendam suplementos como ginkgo biloba ou melatonina para tratar o sintoma. Suplementos podem ter riscos e interações, portanto converse com um profissional antes de usá-los.

A acupuntura foi estudada, mas os ensaios disponíveis são pequenos e têm limitações. Uma revisão sistemática encontrou resultados incertos e insuficientes para concluir que ela seja eficaz. Se alguém optar por experimentá-la, o mais seguro é fazê-lo como complemento — sem adiar a avaliação médica nem interromper tratamentos indicados.

Sinais de alerta: quando procurar atendimento rapidamente

Procure atendimento imediato se a audição diminuir de repente, em até três dias, especialmente se isso tiver ocorrido nos últimos 30 dias. A perda auditiva súbita é sensível ao tempo e precisa ser avaliada sem demora.

Também é importante buscar avaliação rápida se o zumbido vier acompanhado de fraqueza ou alteração no rosto, sintomas neurológicos súbitos, vertigem intensa ou suspeita de AVC. Marque avaliação profissional se o zumbido for persistente em apenas um ouvido, pulsar no ritmo do coração, vier com perda auditiva desigual ou causar sofrimento importante.

Conclusão

Zumbido persistente merece atenção, mas há maneiras de investigar causas tratáveis e reduzir seu impacto. Uma avaliação da audição, medidas de proteção contra ruído e apoio para sono e saúde emocional podem fazer parte de um plano individualizado. O paciente pode participar das decisões e conversar com a equipe de saúde sobre benefícios, limites e riscos de cada opção.

Referências principais

• NICE. Tinnitus: assessment and management (NG155). Recomendações sobre encaminhamento, avaliação, sono e manejo. Acessar diretriz
• NICE. Hearing loss in adults: assessment and management (NG98). Atualizada em 2023; inclui encaminhamento para perda súbita e avaliação auditiva. Acessar diretriz
• Fuller T, et al. Cognitive behavioural therapy for adults with tinnitus. Cochrane. Evidência de que a TCC pode reduzir o impacto do zumbido, com limitações quanto à certeza e aos efeitos de longo prazo. Acessar revisão
• Huang K, et al. Acupuncture for tinnitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Acupuncture in Medicine, 2021. Consultar resumo
• Person OC, et al. Zinc supplementation for tinnitus. Cochrane, 2016. Acessar revisão
• National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD/NIH). Tinnitus. Consultar material informativo

AVISO LEGAL: Este conteúdo é estritamente informativo e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento médico profissional. Nunca ignore o conselho do seu médico ou demore a procurar ajuda por algo que tenha lido aqui. Procure sempre um profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida sobre sua condição clínica.